Chemická mlha v hlavě

Lidé, kteří zvítězili nad rakovinou s pomocí chemoterapie, si často stěžují na svou změněnou schopnost myslet, učit se a pamatovat si. Ve světě se tomu populárně říká „chemická mlha“ či „chemický mozek“ (chemo brain) a má to i vědecký název – PCCI (Post Chemotherapy Cognitive Impairment) – kognitivní porucha po chemoterapii. Je tedy prokázanou skutečností, že chemoterapie ovlivňuje negativně mentální výkonnost v oblasti tzv. kognitivních funkcí. Mezi ně patří pozornost, paměť, koncentrace, orientace, logické myšlení, úsudek, řečové funkce a řada dalších. Jsou to funkce klíčového významu pro náš osobní život a jeho kvalitu, ale i pro náš úspěch v práci. Proto jsou negativní následky chemoterapie problémem i po návratu do zaměstnání. Typická je třeba situace, kdy ženy po rakovině prsu zjistí, že již nezvládají dělat více věcí najednou, jako to zvládaly dříve, nebo marně hledají známá slova. To nikomu v takové životní etapě nepřidá na náladě.

brainjogging

Každý sice občas hledáme slova, když je však hledáme pořád, je to problém. Multitasking, tedy schopnost soustředění na více věcí současně, je v mnoha profesích schopností klíčovou. Výpadky krátkodobé paměti se zdají neškodné, když zapomeneme, pro co že to jdeme do vedlejší místnosti – mohou nás ale stát život, když zapomeneme, že jsme na vedlejší silnici. Prostě nedostatky v oblasti kognitivních funkcí dokáží velmi podstatně ovlivnit kvalitu našeho života a náš pocit bezpečí. Zatím nikdo nepřišel na to, jaký je mechanismus těchto problémů po chemoterapii. Naštěstí se potíže často po nějaké době upraví samy. Dr. Evelyn Shatilová z univerzity v Haifě k tomu říká, že „nejnovější výzkum ukazuje na spojení mezi intenzitou chemoterapie a silou kognitivních problémů a mezi délkou chemoterapie a zhoršením kognitivních poruch. Co víme, je, že vyšší dávky léků způsobí větší „mlhu“. Víme také, že lidé, kteří měli několik cyklů chemoterapie, mají horší výsledky při kognitivních testech než lidé, kteří měli méně cyklů. …Naše studie ukazují, že 10% až 30% pacientů má problémy a špatné výsledky při neuropsychologických testech. Některé studie ale hovoří až o 45%.“ Tedy zhruba každému třetímu až čtvrtému člověku zůstávají trvalé či dlouhodobé následky – a v lékárně jim na to nic nedají, protože lék zatím neexistuje.

Existuje však možnost kognitivní rehabilitace. Je to pro postižené asi jediná cesta, jak se obtíží zbavit nebo je zmírnit. Zhruba deset let jsou totiž ve světě k dispozici nástroje, s jejichž pomocí lze trénovat schopnosti, jako je paměť, koncentrace, řeč, vizuální orientace a logické myšlení. Těmito pomůckami jsou počítačové programy, většinou na principu her, které vytvořili neuropsychologové a jejichž smyslem není zábava, ale trénink oslabených funkcí. Původní pohnutkou bylo zastavení mentálního úpadku spojeného s věkem a tak většina těchto her byla primárně určena lidem nad 50 let. Brzo se ale ukázalo, že mentální fitness má i jiné zákazníky. Programy mohou velmi urychlit rehabilitaci lidí po mozkové příhodě nebo po úrazu hlavy. Pomohou ženám na mateřské udržet se v duševní kondici. Pro někoho překvapivě mohou pomoci i dětem, které trpí poruchami koncentrace a hyperaktivitou. A úspěšná je právě i rehabilitace po chemoterapii, kdy půl hodiny až hodina denně pětkrát týdně může za měsíc či dva změnit k lepšímu nejen pocity, ale zejména mentální výkonnost pacientů.

V této souvislosti je dobré poznamenat, že specializované počítačové hry mají jako bonus ještě jednu pozitivní funkci navíc. Je totiž prokázané, že pravidelným hraním těchto zdánlivě jednoduchých her, v nichž dokážeme rychle uspět, můžeme i velmi rychle snížit naši míru deprese a úzkosti z budoucnosti. Nejspíš proto, že soustředěním na hru místo na trápení si náš mozek oddychne. Dvě mouchy jednou ranou.

Software pro kognitivní rehabilitaci HAPPYneuron, jediný svého druhu v češtině, si můžete objednat na adrese www.brainjogging.cz.

Martin Chlupáč

Gaudia proti rakovině o.s.

Chemická mlha v hlavě